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#经典病例
49岁大姐阿花，
查出7cm的子宫肌瘤，
恩哥告诉她，建议开刀。
她跟恩哥说，医生，我不想开刀！
最终1年过去了，
恩哥确实没给她开刀，
这是为什么呢？
赶紧来看1分钟“快问快答”“快问快答”文字简洁版
不方便看视频的看这里
我们来看看这位姐妹的详细情况
大姐阿花，49岁，
查出7cm的子宫肌瘤，
我建议她开刀，
阿花表示自己也快到绝经年纪了，
而且平时也没有什么不舒服，
不想开刀。
于是我让她3-6个月后复查，
结果因为疫情一耽搁，
到现在过了1年才来复查，
发现肌瘤还是7cm。
对此，恩哥分析如下
还是那句话：
建议开刀，
如果不想开，我们就再等等。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，
女性绝经后雌激素水平降低，
肌瘤一般就不会再长大，
甚至可能变小。
这位大姐阿花，
今年开始月经好几个月才来一次，
估计离绝经不远了。
这种情况下如果没有什么不舒服，
确实可以再等等，
所以阿花在和我的“博弈”中
目前取得阶段性胜利。
当然，如果阿花年轻十几二十岁，
情况可能就不一样。
年轻女性，在雌激素正常的情况下，
肌瘤肯定会继续生长，
只是速度不同而已。
所以即使没有不舒服症状，
也不能无限制地让肌瘤长下去。
一般长到6-7cm，
就实在没必要再等下去了，
因为真到了10cm左右再手术，
不仅手术难度增大，出血也会增多。
总结一下，
如果是育龄期女性，
当子宫肌瘤长到6-7cm以上，
或引起不舒服症状、影响怀孕等情况下，
就需要手术了，
腹腔镜、开腹、单孔、
阴式、宫腔镜等手术路径，
根据具体情况选择。
如果是近绝经或绝经后的女性，
手术的大小标准可以稍微宽松一点。
因为，绝经后雌激素下降，
很多肌瘤不再生长或者萎缩，
我们可以多给病人点机会，
不要那么急着去开刀。
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