10月22日下午,图书馆第二报告厅举行了李连达院士关于中医药事业发展的几个问题的学术报告。以下是根据笔记整理的一些只言片语,大致还原了一些基本观点。如有不当,请各位指出。
论中医药事业发展的几个问题
李连达院士
年10月22医院大学图书馆第二报告厅
一、中医的定义
中医有广义和侠义之分,广义的是指我国56个民族传统医学的总称,狭义的仅指汉族传统医学的专称。
二、中医的科学性
当代中医学包括两个部分。古代中医学,现代中医学。古代中医学是经验中医,现代中医学逐渐过渡到精准医学。“金汁玉液紫河车”说明祖宗很聪明,但中医药不能停留在年前,现代不能再让病人吃粪喝尿吃胎盘,应该使古老的宝贝变为利器。现代化,标准化是势在必行。
三、我国各民族传统医学的不同发展
再一个问题,其他国家也都有自己的名族医学?为何只有中国的民族医学不仅没有消亡,还要大大发展?中医药学是与疾病斗争几千年的结果,已经上升到理论,形成了完整体系,另外,还含有人文、诸子文化,还有国家政策的扶持,强调继承发展。故此我国中医药不断发展,而其他国家的民族传统医学几近消亡,或仅存零零碎碎的碎片。
四、中医理论的两个组成部分
曾有中医人说:学中医是从云里来到雾里去,几十年下来还在云里雾里。中医包括两部分:哲学部分,医学理论。哲学理论,阴阳五行,天人合一,精气神,五运六气等。阴阳学说是古老的矛盾论,五行强调世界万物包括人都是由物质组成的,万物归为五类,即五行,五行即古老的辩证唯物论。天人合一,天即广泛的自然界,合一的实际内容即人与自然的和谐统一,也并非歪理邪说。精气神学说中的精,是构成人体的精微物质;气为精基础上产生的功能,如正气,中气等;神指生命现象,是生命科学的原始解释。五运六气学说,讲的是预测学,中医也通过其预测人的健康。是建立在经验基础上,不够准确,不建议大夫用此预测疾病,但在科技手段落后的古代却很有用,此运气之说被江湖道士用之骗人,造成了不好的影响。故要辩证看待中医。
医学理论不一一解释。脏腑问题,心,解剖学的心指心脏,中医学则指大脑,“心主血脉”指心脏,“统帅全军”指脑子,从生理学角度有些误解。再如,肝,解剖学的肝是一致的,“抽风”并非肝,为神经,“肝火”也为精神,中医理解为神经和精神的器官,也为误解,西医大夫用止肝风的药治疗肝炎则会出大问题。中医的是肾脏也不对,解剖学正确,把六大生理系统的功能都归为肾是有问题的。出现补肾的药可广泛用于多种疾病。因此古人很多地方都错了,那是否要废弃脏腑学说?答案是不,因为古人已经采用脏腑学说用药,对正确的要发展,错误的要研究,取其精华,弃其糟粕。
五、中医与西医的异同
两个体系,目的都是治病救人的。首先,安全性。不同点,理论方法手段。例如解放军有陆、海、空,都是用来打仗的,但手段不一样,可依此类比。随着发展,二者逐渐在交叉融合。如,精准医学,同病异治,异病同治等也是祖先提出来的,并非奥巴马等西方人创立。再者,西医复方用药问题,目前也有变化,癌症疾病就采用多种药物综合用药,“君臣佐使”在西医中逐渐使用。中医也向西医靠拢,如屠呦呦获得诺贝尔奖的例子。青蒿有一定的抗疟效果,但不明显,精致后效果则非常强,说明中医药需要现代化。中医药不能停留在“草根树皮一锅汤”,要互相取长补短,提倡中西医结合是有道理的。中医西医各有各的特点,各有侧重,不是绝对,有交叉,西医也开始注意宏观,中医也在注意微观。
六、中医学的发展
提高疗效是中医发展的唯一出路。医院的名医和耗子耗在一起,写sci论文,这一点我虽然不反对,但是不赞成丢掉临床去做实验。医院出现了高水平医学博士看病不够好,不会看病。“治病救人”是首要的,大夫首要任务若是搞科研,我不赞成、不同意。医院不重视医学,却把高水平的大夫拉去做实验,而年轻医生去做临床。假设病人医院,看到了却是20多岁的大夫,会有多么失望。有疗效才有发展,疗效不好,三期临床不能通过,想蒙混过关,也是不行的。
七、中药学的发展
关键一点看疗效,不管是什么制剂,只要有疗效就是好药。把中药搞成化药,纯化、人工合成,最终是治病救人,也是可以的。但还是希望在中医药理论指导下研究中药。中药学的研究不在于表面形式,关键在于安全有效。谈下中西医结合的好处:我本人是一个癌症患者,做过多次化疗的抗癌患者,一直活得很好,84岁了,本来按照病情最多能活两个月。再如,达菲有效,最多有2天,再长久则无效。发病初期用达菲,之后再用中药。未来的方向是多种医药相互协作,协同发展。当前对立比较严重,少数人还站在对立面上相互进行否定。本人的观点:①学术有争论,是百花齐放,百家争鸣,是欢迎的。②中西医之间,应强调团结互助,取长补短,不利于团结的话不要讲,不利于团结的事情不要做。
最后,未来的发展寄希望于在座的后起之秀,希望你们茁壮成长,谢谢。
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