钱某,男,60余岁,帕金森病,初诊。
形体中等偏胖,面浮略红,有光,唇暗。以前为吊工,年内退。关节僵,行动慢,汗多。大便干结严重。
肌肉紧张为柴胡证。非半夏证。腰胁痛。进食快。舌暗紫、脉沉软。左肩痛,肩周炎、舒张压有时大于mmHg,字越写越小。
生龙骨,生牡蛎,天龙,全蝎,制附片,白术,茯苓,白芍,干姜,黄芪,肉桂,红枣.......等。
7月5号二诊
全身肌肉僵硬,不能放松,药后大便较前通畅,仍汗多,半夜易醒,关节仍有不适。舌尖边红,苔白厚,爱说梦话。时有脚痛,白天易瞌睡。
生龙骨,生牡蛎,天龙,全蝎,伸筋草,制半夏,茯苓,陈皮,生甘草,枳壳,竹茹,干姜,红枣,生麻黄,厚朴.......等。
如果食后手抖、心慌则生麻黄不要放。
7月28号三诊
浑身肌肉酸痛,腰痛、颈椎僵硬为主,大便情况等好转。镁多巴不减,当天服下即觉腿脚轻松好多,7月24日开始有反复,但比服药前好,近四天每天能解一次大便。平时夜10点至深夜1~2点僵硬严重,过后减轻。
给与原方,三个月后,行走轻便,关节屈伸自如。
年过七旬的卢老大夫
卢老大夫认为帕金森病的发病主要累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病根本,在此病理基础上,以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,补充气血,化痰通络、调和阴阳,临证时应从整体出发,辨证论治,以上医案及用药仅供您的参考。
一、以震颤为主的患者,龙元熄颤汤以治风为先
“诸风掉眩,抽掣皆属厥阴风木”,“风伤筋”,“风气通于肝”。针对震颤,龙元熄颤汤选羚羊角、天麻、钩藤、白蒺藜、全虫、龙骨、醋山甲、牡蛎、防风等为主药。治内外风邪引起的四肢挛急。诸药合用以平肝息风定震。
二、以强直为主的患者,龙元熄颤汤以解痉为先
龙元熄颤汤方剂当选用葛根、天麻、天门冬、白芍、醋山甲、地龙、僵蚕、伸筋草等二十多味药材为主药。天门冬滋阴生津,柔筋轻身。白芍、生地甘寒养阴能养血和营,将龙元熄颤汤将上药合用以滋筋脉而舒其牵引,缓经筋而轻身。龙元熄颤汤重用醋山甲人厥阴、走阳明,洞山而居、寓水而食,出阴入阳,故可贯彻经络、透达关窍、缓四肢大小筋骨拘挛。龙元熄颤汤中的地龙搜风、治瘛疚。五味子补五脏之气,生津滋肾;灵芝补中溢气,能轻身而利关节。与上药相伍能柔筋缓痉。现代药理研究证实,龙元熄颤汤中葛根、白芍具有放松平滑肌和解痉的作用。
三、针对久病的患者,龙元熄颤汤以扶正为先
常年震颤不已,即卧床难以行动,加之年数已高,故较常人消耗明显增多。龙元熄颤汤治阴血虚者酌情加用西洋参、五味子、麦冬、紫河车、元参、沙参、生地、鸡血藤、西洋参、五味子、麦冬相伍补气益血,养阴生津,补五脏之虚。玄参入营血,使龙元熄颤汤即滋阴且兼有补性。
龙元熄颤汤可以弥补西医方面的不足,而且对身体无伤害,龙元熄颤汤在改善患者临床症状,特别是改善非运动症状,延缓疾病发展方面有较满意作用。此外,龙元熄颤汤医师注重病人的体质辩证,辨病与辩证相结合,讲究整体调理,以维持人体内环境的平衡,更快地恢复正常人的生活。
年过七旬的卢老大夫临床近四十年经验研究总结而出“龙元熄颤汤”,在于辨证论治、一人一方、遣方用药之精妙,对帕金森病有独到见解。通过数十年来的实践与探索,其独特的辨证用药及特色思路,让很多帕金森患者受益无穷。
本文编辑:佚名
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